| 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | ||||||
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| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 수술및 처치료 | PHILADELPIA BRACE 국산 | YN800524 | 22,000 | 0 | 0 | ||||
| 식대 | 보호자식 | B8033 | 6,600 | 0 | 0 | ||||
| 신의료 | 유방 표본촬영술 | H42809 | 95,000 | 0 | 0 | ||||
| 신의료 | 국소마취제를 혼합한 열감응성겔의 외과적 수술 부위로의 지속적 통증조절법 | H42810 | 50,000 | 0 | 0 | 평가유예 신의료기술 | |||
| 신의료 | (심혈관센터용)가온가습고유량비강캐뉼라요법(신의료) | H6354 | 30,000 | 0 | 0 | ||||
| 신의료 | 대퇴과 연골손상에 대한 생체재료(동종초자연골)사용 개량 미세골절술 | H6356 | 6,500,000 | 0 | 0 | O | 치료재료 메가카티포함 | ||
| 유방암유전자검사 | OncoFREE(녹십자) | L71897 | 2,300,000 | 0 | 0 | ||||
| 일반생검 | 입체적 유방절제생검술(노977) | CZ977 | 0 | 550,000 | 650,000 | MAKER 여부에 따라 비용결정 | |||
| 초음파 | 단순초음파(Ⅰ) | EB401 | 20,000 | 0 | 0 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 초음파 | 위치표시 초음파검사 | EB401 | 90,000 | 20,000 | 90,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 초음파 | SONO Evaluation complex | EB402 | 50,000 | 0 | 0 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 초음파 | SONO Evaluation F/U | EB402 | 20,000 | 0 | 0 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 초음파 | Sono guide Nerve block (마취) (8만) | EB402 | 80,000 | 0 | 0 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 초음파 | US Ankle (OS,JC) | EB402 | 70,000 | 0 | 0 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 초음파 | US Axillary nerve block(OS) | EB402 | 100,000 | 0 | 0 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
